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(後記：H1N1流感現已併入「一般流感」，非第一類傳染病。第一類傳染病中的是H5N1流感。）
首先，先從2005年10月底我寫過的舊文章談起，先摘錄我想延續的一小段...
 
所有的A型流感病毒都會用特殊的方法來逃過宿主的抵抗，包括每年冬天流行的人類流感也是這樣。在這裡跳過複雜的病毒複製過程，只講兩個重要的、讓病毒一直轉變的機制。
其中一個叫「抗原飄變」，antigen drift。A型流感病毒永遠都會在複製下一個A型流感病毒的時候發生一點小小的錯誤，這個小錯誤就成了新的抗原種類。WHO會監視全球流感病毒的趨勢來調整放在流感疫苗內的病毒，然後每年秋末的時候，疾管局就會依此購買疫苗提供高危險群的民眾施打、預防。
另外一種叫「抗原突變」，antigen shift。所有的A型流感病毒都會互相交換彼此的基因，就算是不同種的A型流感病毒間也可以這樣用別人的基因來重組自己的長相，如此，一個「新型（novel）流感」就出現了。我們現在擔心的就是這個，若是A型禽流感病毒跟A型人類流感病毒互通有無，屆時所有的人類都會對於該種「新型流感」不具任何抵抗力，然後就如同新聞報導說的，或許會造成死傷慘重的後果。
 
所以現在我們得到幾個重點：
  1. 禽流感是發生在鳥類身上的流感。
  2. A型流感病毒會常常在複製下一代的時候發生小錯誤，避免宿主的抵抗。
  3. A型流感病毒間會互通基因的有無，藉此產生新型的流感病毒。
  4. 對於一個發生在人類身上、完全沒有人有抵抗力的新型流感，就稱為「新型流感（N-flu）」，而非電視上說的「禽流感」。
那為什麼世界上很多國家都在很緊張的要預防大流行（pandemic）的發生呢？
因為我們剛剛談過了「shift」這件事。說到這，要提一下小豬仔。小豬仔是個可以同時接受禽類及哺乳類動物病毒的宿主，在豬的身體裡，說不定病毒們可以好好來一個族群大融合，於是，帶有禽流感病毒基因的新病毒進入人體中，越來越適應人類的身體再加上人類對他一點抵抗力都沒有的時候，就可能像SARS一樣快速的散播並且造成嚴重的疫情了。但是，禽流感病毒由人傳人的機率是相當相當小的。
 
現在，美墨地區出現的H1N1 A型流感，就是上述豬仔體內病毒融合之後的結果，因此，才會有人說，這株新的病毒是「豬、豬、人、鳥」綜合體。
 
 
以下是全文：
 
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資料來自於〈台北市立天文科學教育館〉

從小就還蠻喜歡這些東西的，以前小時候，圓山那個「天文台」不像現在這麼「壯大」，小小一個，但是常去。民國85年天文館在北市商附近落成之後，只有開車從門前經過，還從來沒有進去過。
不過網路是很發達的呀～很多天文的資訊還是可以從官網中得到。

2009年有很多的天象可以觀察喔～要好好把握住觀察奇特景象的機會 ^^  （話說回來，到"那一陣子"一定又有很多新聞在「提醒」這件事，一點都不怕忘記 XD）

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我想要補充一下常有民眾想問的幾個問題。
1. 禽流感有疫苗可以打嗎？
        沒有！禽流感的疫苗是農政單位那邊給「動物」打的，疾管局提供給民眾的只是普通的流感疫苗。
2. 每年入秋就開始宣導的流感疫苗，可以預防新型流感嗎？
        不行！因為每年放在流感疫苗中的病毒株，都是參考當年WHO監測全球流感病毒的趨勢所放入的，所以那都是「預測」，而且是「已經存在的」，所以我們並不敢打包票說打了以後一定可以預防今年冬天的流感，因為我們不能打包票說專家們預測的是否真的會實現，更要澄清那是無法預防禽流感病毒甚至新型流感病毒的，但是我們討論過「shift」的事情，如果接種人類流感疫苗我們就可以做好準備對抗那些人類流感病毒，也就能間接預防人類流感病毒跟禽流感病毒融合成能適應人體的新型流感病毒了。
3. 克流感疫苗可以預防禽流感嗎？
        首先，克流感是一個藥物，吃的，不是疫苗。
        克流感是一種「抗病毒」藥物。流感病毒裡面有一種叫做「神經胺酸脢」的東西，這種東西就是H5N1裡面的那個「N」，克流感是一種抑制神經胺酸脢的藥物，所以他可以用來治療，但是免費的治療對象是符合新型流感採檢條件的人（請參考http://flu.cdc.gov.tw），而且他是醫師處方用藥，就算要自費也必須要有醫師的處方才可以！
        另外，疾病管制局也有把克流感藥物當作預防性用藥使用，但是也有相關規定，並且最重要的是使用的時機要正確。因為若使用時機不對的話，不但不能達到預防的效果，還有可能產生抗藥性，所以，這是需要專業人士判斷，民眾自己不該囤積、擅自服用的！
4. 我加附近有鴿舍、候鳥，應該趕走他們好預防禽流感嗎？
        不需要。如同前面文章所言，只要做好個人良好的衛生習慣，就可以不用驚慌會感染到禽流感。

klauz 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

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一個以前的同事（疾管局的同事）寫的： 

引述

~談禽流感 (avian influenza)之友情回應
                 發佈者 Daisuki (http://spaces.msn.com/members/daisukiliu/) 
小豬仔是個可以同時接受禽類及哺乳類動物病毒的宿主，在豬的身體裡，說不定病毒們可以好好來一個族群大融合----------->
            回應:沒錯，豬是我們所稱的中間宿主，因為牠擁有人類及禽類相似的接受器，所以豬成為了人類及禽類基因重組(gene recombination)的中間物種。但是與現今所說的高致病性H5N1不同，在1997年香港高致病性H5N1爆發，發現其8段基因全來自禽類，而直接感染人類，這才是我們所害怕的。
禽流感病毒由人傳人的機率是相當相當小的----------->
           回應:沒錯，以病毒學的因素來說，禽類病毒要感染人類須具備某些條件:
                  (1)成功的進入人類細胞
                  (2)能在人類體內有效的複製
                  (3)且能在感染其他細胞
                 但是據研究禽類病毒感染其他物種，而適應其物種是不容易的。
          而有關於基因上的突變:抗原飄變(antiigen drift)及抗原突變(antigen shift)，以抗原突變(antigen shift)最具有造成全球大流行的可能性，其突變變異較大，易出現所謂的「新型（novel）流感」，但是通常需長久的時間與抗原飄變(antiigen drift)不同，抗原飄變(antiigen drift)易導致point mutation，易造成基因上的改變，時間較短這也是每一年要接受疫苗的主要原因。
        爲何此病毒容易突變的原因簡單的說----->其為RNA病毒缺乏了所謂的監測系統(Proofreading)及(Repair system)，而造成容易突變。
 
               

klauz 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

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如果你用google搜尋「avian inflenza」，第一個出來的就是WHO的網頁，至少我出現的是這樣。
 
我想先介紹一下禽流感這個東西。
禽，就是avian，所以禽流感就是avian influenza，不過也有人叫他「bird flu」，flu就是influenza的簡稱。
avian influenza是禽鳥類間傳染A型流感病毒的疾病，在一百多年前在義大利首次被確認造成全球大流行。
所有的鳥類都是這個疾病的易感染宿主，不過有許多「種」鳥類都具有抵抗力。候鳥，尤其是水鴨，是禽流感病毒的天然宿主，而且比起家禽類感染後會快速死亡，他們具有較多的抵抗力。
跟人類流感一樣，鳥類感染到禽流感的症狀從很輕微到很嚴重都有，而我們擔心的是突然發病、症狀很嚴重、很快就致死的禽流感，而這種禽流感就是最近很熱門、很流行、大家耳熟能詳的H5或者是H7血清型的A型禽流感。
 
在最近的兩次流行中，禽流感病毒都是從低致病力一直突變變成高致病力。1983-1984在美國流行的禽流感，低致病力的H5N2病毒在經過六個月之後致病率變為接近90％；1999-2001在義大利流行的禽流感，H7N1病毒也在經過九個月之後由低致病力變為致病力，高致病力的禽流感病毒可以在離開宿主後存活很長一段時間，尤其是在低溫的環境下存活的時間更長，所以，避免病毒一直在宿主間傳播、變異，我們必須隔離有疫情發生的養殖場及撲殺有可能染病的禽畜。
 
現在稍微來講一下流感病毒。
所有的A型流感病毒都會用特殊的方法來逃過宿主的抵抗，包括每年冬天流行的人類流感也是這樣。在這裡跳過複雜的病毒複製過程，只講兩個重要的、讓病毒一直轉變的機制。
其中一個叫「抗原飄變」，antigen drift。A型流感病毒永遠都會在複製下一個A型流感病毒的時候發生一點小小的錯誤，這個小錯誤就成了新的抗原種類。WHO會監視全球流感病毒的趨勢來調整放在流感疫苗內的病毒，然後每年秋末的時候，疾管局就會依此購買疫苗提供高危險群的民眾施打、預防。
另外一種叫「抗原突變」，antigen shift。所有的A型流感病毒都會互相交換彼此的基因，就算是不同種的A型流感病毒間也可以這樣用別人的基因來重組自己的長相，如此，一個「新型（novel）流感」就出現了。我們現在擔心的就是這個，若是A型禽流感病毒跟A型人類流感病毒互通有無，屆時所有的人類都會對於該種「新型流感」不具任何抵抗力，然後就如同新聞報導說的，或許會造成死傷慘重的後果。
 
所以現在我們得到幾個重點：
  1. 禽流感是發生在鳥類身上的流感。
  2. A型流感病毒會常常在複製下一代的時候發生小錯誤，避免宿主的抵抗。
  3. A型流感病毒間會互通基因的有無，藉此產生新型的流感病毒。
  4. 對於一個發生在人類身上、完全沒有人有抵抗力的新型流感，就稱為「新型流感（N-flu）」，而非電視上說的「禽流感」。

其他相關的資訊，請參考WHO網頁：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/。

 

到10/20止，有出現人類禽流感病例的國家如下：

Date of onset

Indonesia

Viet Nam

 Thailand Cambodia Total
cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths
26.12.03-10.03.04 0 0 23 16 12 8 0 0 35 24
19.07.04-08.10.04 0 0 4 4 5 4 0 0 9 8
16.12.04- to date 5 3 64 21 1 1 4 4 74 29
Total 5 3 91 41 18 13 4 4 118 61

 

from: WHO http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2005_10_20/en/index.html

雖說截至上禮拜四為止，全球已有118例人類禽流感確定病例，但實際上，禽鳥類仍不容易將禽流感病毒直接傳染給人類。所以，除非是直接跟生病的鳥接觸，或暴露於沾有病毒的鳥糞中，不然是不用過於擔心感染到禽流感的。那為什麼世界上很多國家都在很緊張的要預防大流行（pandemic）的發生呢？
因為我們剛剛談過了「shift」這件事。說到這，要提一下小豬仔。小豬仔是個可以同時接受禽類及哺乳類動物病毒的宿主，在豬的身體裡，說不定病毒們可以好好來一個族群大融合，於是，帶有禽流感病毒基因的新病毒進入人體中，越來越適應人類的身體再加上人類對他一點抵抗力都沒有的時候，就可能像SARS一樣快速的散播並且造成嚴重的疫情了。但是，禽流感病毒由人傳人的機率是相當相當小的。

那麼我們要怎麼預防流感大流行（influenza pandemic）的發生呢？老實說，沒有一個人能講出確切的答案，因為他到底是如何傳染的沒有人能百分之百的確定。但是，既然這是從鳥類傳過來的病毒，那麼遠離鳥類絕對是一個好方法。遠離鳥類、遠離他們的排泄物，如果接觸了禽鳥或他們的排移，就必須立即用肥皂清洗乾淨。養成良好的個人衛生習慣是最好的方法，我之所以想寫這篇文章，給可能會來這邊的人看見，就是因為最近我非常非常反感自大的人類想要撲殺所有的禽鳥。看台灣的網路新聞，充斥的荒唐、可笑的言論，記者不好好報導事實，添加自我情感、主觀批判，除了看新聞可以像看連續劇一樣，我不知道這對大眾有什麼好處。

大地萬物，都有其生存在這個世界上的道理，除了珍惜自己的性命之外，我們也要懂得去尊重所有物種的生命。很多很多大自然的災害其實都是由人類的自大而來，人類需索無度、慾望無窮，造成的整個大自然的不平衡，現在因為害怕禽流感傳染到人類身上，造成人類的大滅亡，而開始棄養、撲殺、破壞棲息地等等，我覺得就像是家裡有人得了愛滋就想殺掉他、把他趕出家門、或者有人想把那個人的全家都殺光光一樣的荒謬可惡。

我們憑什麼認為只有我們是最需要活在這個世界上的呢？我不懂。
上帝不知道為什麼造出一個這麼自私的物種，他應該檢討一下，以便下次造物的時候能讓生態可以按照大自然的規則不斷的行走。

最後提供美國CDC的網站：http://www.cdc.gov/flu/avian/

跟台灣CDC的網站：http://flu.cdc.gov.tw/

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